兵团新闻办于2011年8月17日上午11:00时(北京时间)在兵团新闻发布厅召开新闻发布会,邀请兵团发展和改革委副主任郭毅峰、兵团卫生局副局长何红、兵团财务局副局长胡广顺、兵团劳动和社会保障局医保处处长梁清华介绍兵团医药卫生相关情况。

图为兵团发展和改革委副主任 新闻发言人 郭毅峰 (曾晨 摄)
媒体记者朋友:
上午好!很高兴参加今天的新闻发布会,感谢大家对兵团深化医药卫生体制改革的关心。下面,我从两方面重点介绍五项改革进展情况。
一、2009年以来五项重点改革取得积极进展
兵团深化医药卫生体制改革从2009年5月启动实施以来,在兵团党委、兵团的高度重视和直接领导下,遵循“保基本、强基层、建机制”的要求稳妥推进,五项重点改革取得了初步成效。
(一)基本医疗保障覆盖面巩固扩大,保障水平稳步提高,经办管理和服务能力全面提升
截至2010年12月底,兵团职工基本医疗保险参保人数达到120.22万人,居民基本医疗保险参保人数达到98.14万人,提前实现参保率达到90%以上的预定目标。在持续稳步扩大覆盖面的基础上,稳步提高基本医疗保障水平,将居民医保的补助标准提高到每人每年120元。兵团职工医疗保障、居民医疗保障支付比例平均达到60%以上,居民医保门诊统筹在3个统筹区开展。超过90%的统筹区实现了职工医药费用即时结算,超过30%的统筹区实现了居民医药费用即时结算。对参加兵团居民医疗保险并符合国家规定补助的人员按政策进行了补助,2010年资助参保20.2万人,实施住院救助1.44万人,门诊救助3.1万人。
(二)基本药物零差率销售实施范围继续扩大,基层医疗卫生机构财务补助增加并兑现了绩效工资
截至2010年12月底,178个团场医院和社区卫生服务机构实行了基本药物零差率销售,国家基本药物零差率销售覆盖面超过78%,基本药物价格下降15%。兵团本级财务对团场医疗卫生机构的人员和公用经费补助由2009年40229万元增加到2010年45318万元,增长12.65%,促进了基层医疗机构实行基本药物零差率销售。基层卫生事业单位已基本完成了首次岗位聘用和岗位工资兑现工作,98.7%的卫生事业单位实行了聘用制管理,98.1%的卫生事业单位人员签订了聘用合同。超过90%的兵团公共卫生与基层医疗卫生事业单位完成了绩效工资方案审批、增资兑现工作。实施绩效工资的投入达到1.8亿元。通过医改中期评估数据反映,基层医疗卫生机构门诊及住院次均费用稳定在较低水平,分别是54.45元和1525.24元。门诊量逐年增长。
(三)基层医疗卫生服务体系建设得到加强
从2009年医改启动以来,到2010年底,共投入中央专项资金2.9亿元,支持兵团131个医疗卫生机构建设项目,其中师医院项目11个,团场医院35个,连队卫生室70个,城市社区卫生服务中心14个,精神卫生中心(医院)1个。截至2011年6月底,完工112个,完工率86%,其中,2010年国家下达专项资金1.48亿元,支持兵团4所师医院、14所团场医院、70所连队卫生室、9个社区卫生服务中心建设。2010年97个建设项目,开工率100%,按计划完工70个,按计划完工率100%。兵团本级财务投资1090万元,建设了130所连队卫生室。据国务院医改办编发的《简报》介绍,兵团基层医疗卫生机构建设项目完工率排列全国第八位,高于全国平均水平。兵团继续加强基层医疗卫生队伍建设,为团场医院招收了免费医学生进行订单定向培养。建立了兵团三级医院与师、团场医院长期对口协作关系制度。兵团对十四师卫生对口支援已经启动。对团场、连队卫生人员的培训任务全面完成。
(四)完善公共卫生服务,均等化水平有新的提高
广泛开展了9类基本公共卫生和重大公共卫生服务项目,累计建立居民健康档案247.56万人,建档率达到95.77%;接受普及健康知识宣传教育者达20万人次;免疫规划接种率达到99%;甲乙类传染病发病率350.54/10万;3岁以下儿童系统管理率83.58%;孕产妇系统管理率80.46%。七师开展了高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病和精神疾病等五种慢病管理试点。兵团完成了15岁以下人群补种乙肝疫苗9.51万人的任务;为贫困白内障患者实施免费复明手术500例;完成了6.77万户无害化卫生厕所建设任务;实施艾滋病母婴传播阻断项目,检测孕产妇10421人,超额完成计划任务。
(五)确定公立医院改革试点地区,积极开展基础性工作
兵团确定在六师五家渠市进行公立医院改革试点。目前,公立医院改革基础性工作已逐步展开,16家兵、师医院选择收治病例数前五位的病种开展临床路径管理试点工作,单病种质量控制在加大推广。医院电子病历标准和规范已印发,部分医院已着手电子病历规范工作。医院综合运行管理、全成本核算已完成培训,部分医院已启动运行。兵团卫生局组织论证了六师五家渠市公立医院改革试点实施方案,将在修订完善后由兵团批准发布实施。
二、2011年度五项重点改革主要工作任务
总体要求是:深入贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)精神,继续围绕“保基本、强基层、建机制”的要求,统筹推进医药卫生体制五项重点改革,确保基本医疗保障制度覆盖面巩固扩大,保障水平显著提高;确保基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,新的运行机制基本建立;确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成,服务能力明显增强;确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供,均等化水平进一步提高;公立医院改革试点稳步推进,体制机制综合改革取得实质性进展,便民惠民措施普遍得到推广。中医药服务能力和水平进一步提高。医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成,为下一步深化改革奠定坚实基础。
主要工作任务:一是加快推进基本医疗保障制度建设。职工基本医疗保险、居民基本医疗保险参保人数达到219万人。财政对居民医保的补助标准提高到每人每年200元。所有统筹地区职工医保和居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资和当地居民年可支配收入的6倍以上,且均不低于5万元。资助困难人群参保的范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。推广就医“一卡通”等办法,基本实现参保人员统筹区域内医疗费用即时结算。二是初步建立国家基本药物制度。将所有团场医院、连队卫生室和社区卫生服务机构纳入基本药物制度实施范围,全部实施药品零差率销售。建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制。健全绩效考核机制,根据工作数量、质量和服务对象满意度、居民健康状况改善等指标,对基层医疗卫生机构及医务人员进行综合量化考核,考核结果与基层医疗卫生机构补助和医务人员收入水平挂钩。三是健全基层医疗卫生服务体系。继续加强基层医疗卫生机构建设,中央专项资金0.8亿元,支持兵团20所团场医院、80所连队卫生室和2所精神卫生专业机构基础设施建设,为边境、偏远的师、团场医院配置流动巡回医疗服务车。为团场医疗卫生机构招收培养50名定向免费医学生,安排60名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%左右。进一步完善基层健康宣传网络,积极倡导健康的生活方式,促进全民健康素质的提高。为800例贫困白内障患者免费开展复明手术。完成4万户无害化卫生厕所建设任务。开展精神卫生专业机构、卫生监督机构建设,为医疗卫生机构配置必要的救护车和指挥系统,构建师域内院前急救体系。五是积极稳妥地推进公立医院改革。按照上下联动、内增活力、外加推力的原则,积极推进公立医院改革试点,着力创新体制机制。同时,在全兵团范围内大力推广行之有效的便民惠民措施,提高公立医院的服务质量和运行效率。
兵团深化医药卫生体制改革领导小组已与各师医改领导小组签订了2011年度主要工作任务责任书,明确各师主要负责同志是本师(市)医改工作第一责任人。兵团深化医药卫生体制改革领导小组有关成员部门将每月对各师工作情况进行汇总通报,每季度进行进度考核,年终对医改三年目标任务完成情况进行全面评估,确保医改各项任务顺利完成。
欢迎媒体朋友对此继续给予关注,共同营造有利于深化医药卫生体制改革的舆论环境。